健康扶贫医院健康扶贫人
年建档立卡户和贫困边缘户及年相对贫困户人口,贫困人口范围由市扶贫办认定,实施动态管理。
实施时间:年—年
主要任务:全面实施“大病全兜底、重病元以上全兜底和慢病全兜底”的分类救治保障政策。
★九种大病贫困患者救治全兜底
九种大病患者医疗费用经医保、商业保险、民政救助核销后,剩余部分由市政府健康扶贫基金兜底核销。
九种大病包括:
1.儿童先天性心脏房间隔缺损
2.儿童先天性心脏室间隔缺损
3.儿童急性淋巴细胞白血病
4.儿童急性早幼粒细胞白血病
5.食管癌
6.胃癌
7.结肠癌
8.直肠癌
9.终末期肾病
★重病贫困患者元以上全兜底
重病患者即年度医疗费用经医保、商业保险、民政救助核销后自付部分累计超过元的人员。超出元的部分由市政府健康扶贫基金兜底核销。
★慢病贫困患者全兜底
慢病门诊患者属医保管理的34种慢病的药品费用经医保按照通辽市相关政策规定核销,剩余部分由市政府健康扶贫基金兜底核销;属我市自行增加22种慢病的药品费用全部由我市政府健康扶贫基金兜底核销。
慢病住院患者医疗费用经医保、商业保险、民政救助核销后,剩余部分由市政府健康扶贫基金兜底核销。
医保管理的34种慢病病种:
1.终末期肾病透析治疗
2.器官移植术后抗排斥治疗
3.恶性肿瘤放化疗
4.儿童苯丙酮尿症
5.乳腺癌内分泌治疗
6.费城染色体阳性慢性髓性白血病
7.心脏搭桥和血管支架植入后抗凝治疗
8.重症肌无力
9.进行性肌营养不良症
10.原发性血小板增多症
11.真性红细胞增多症
12.注射胰岛素糖尿病
13.再生障碍性贫血
14.系统性红斑狼疮
15.血友病
16.类风湿性关节炎
17.癫痫病
18.精神病
19.帕金森氏病及帕金森氏综合征
20.Ⅱ期以上高血压
21.冠心病(非隐匿性)
22.急性脑血管后遗症
23.甲亢
24.肺心病
25.乙肝母婴阻断治疗
26.慢性乙肝抗病毒治疗
27.慢性丙肝抗病毒治疗
28.肝硬化失代偿期
29.慢性阻塞性肺气肿
30.急性期布鲁氏杆菌病
31.慢性布鲁氏杆菌病
32.慢性肾功能不全
33.慢性肾炎(肾病综合征、紫癜性肾炎)
34.结核病(耐多药结核病、活动性肺结核初治及复治、肺外结核病、普通肺结核)。
我市增加的22种慢病病种:
1.股骨头坏死
2.慢性血细胞减少症
3.严重心律失常
4.严重心衰
5.风湿性心脏病
6.关节炎(髋、膝)
7.肺动脉高压
8.重症老年慢性支气管炎
9.重症哮喘
10.老年痴呆
11.老年性白内障
12.强直性脊柱炎
13.重症骨髓炎
14.甲状腺功能减退症
15.中枢性神经炎性疾病
16.腰椎间盘突出症
17.颈椎病
18.进行性结构性脊柱侧弯(>25度)
19.消化性溃疡
20.慢性胆囊炎
21.出血性结肠炎
22.克罗恩病
贫困患者救治流程图
来源:医院
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