中药煎煮与服法值得收藏

中药多数是用来煎服的，

煎药也是一门大学问。

下面咱们就来一起学习一下

中药煎煮的知识吧!

煎药工具的选择

在煎药的时候，最好用砂锅、陶罐、搪瓷、不锈钢等容器。

中药汤剂的质量与选用的煎药器具有密切的关系。现在仍是以砂锅为好，因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应，其传热均匀缓和，这也是自古沿用至今的原因之一。

此外，也可选用搪瓷锅，不锈钢锅和玻璃煎器。但是不能使用铁锅、铜锅，主要是因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定，易氧化。这些都会影响汤剂的质量，直接关系到中药汤剂的临床疗效。

中药饮片是否需清洗？

如果实在觉得草药有些泥沙，可以用水迅速漂洗一下，切忌浸洗，以免成分丢失，细小种子类的药材会被冲走流失。

中药饮片是否需浸泡？

需要！

药物在煎煮前一定要浸泡，这是因为来源于植物类的中药多是干燥品，通过加水浸泡可使药材变软，组织细胞膨胀后恢复其天然状态，煎药时易于有效成分浸出。

一般要浸泡30-60分钟，用水量以高出药面为度。

煎药需要多少水量？

水应浸过药材面2-3cm为佳，轻轻摁住药材，水面刚好漫过手背，一些花草类的药物吸水量较大，在浸泡半小时后水位下降，另加凉水至标准水位，再开始煎煮。

煎药应掌握什么样的火候？

在药液未沸前宜用急火（大火）

沸后改用文火（小火）

火候指火力大小与火势急慢(大火、急火称为武火，小火、慢火称为文火)。

煎煮中药需要用武火煮沸后再改用文火，并保持微沸状态，这样可以避免药汁溢出或过快熬干，减慢水份蒸发，更有利于药效成份溶出。

在煎煮过程中，尽量少开锅盖，以免药物气味挥发、降低药效。

煎药应需要多长时间？

1.一般药物，头煎煮沸后，再煎20—30分钟，二煎煮沸后，再煎15-20分钟。

2.质地较轻或含芳香性成分较多，如解表、芳香化湿、行气等类药物，煎煮时间应适当缩短。

3.补虚药、矿物药及根茎类等质地厚重坚实、不易挥发的药，则应延长煎煮时间。

可以煎煮多少次？

中药汤剂每煎煮1次时，有效成分的提取率约为45%，也就是说中药汤剂煎煮2次后，已提取有效成分的90%左右，如果药物只煎煮1次，则有效成分总损失量为30%-55%，补益药就更多，故提倡煎煮2次为佳。

煎好的药液最好立即滤出，混合后分2次服用。

处方中单包的药如何煎熬？

『先煎』▼

一般先煎45-60分钟后，再下他药。

难溶于水的多数矿物类、贝壳类及少数毒性药。如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲、附子、乌头等，先煎的目的是增加药物溶解度,降低药物毒性,充分发挥疗效。

『后下』▼

一般在其他药物煎好出锅前5～10分钟时放入

多数解表、泻下、化湿、理气等芳香、易挥发的药。如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、豆蔻、草豆蔻、钩藤、大黄、番泻叶等应后下。

『包煎』▼

粉末状的药物（如滑石）、有黏性物质的药物（如车前子）及有绒毛的药物（如旋复花），宜先将药物用纱布包好，再放入药锅内与其他物同煎，叫包煎。

『烊化』▼

一些胶类或糖类药物，如阿胶、龟版胶、鹿角胶、饴糖等。宜加适量开水溶化后，冲入汤液或加入汤液中烊化服用。

『另煎』▼

有些比较贵重的药物（如人参、三七、羚羊角等）则宜单独煎煮服用，以免在与其他药物的煎煮过程中损失其有效成分。

『冲服』▼

某些细粉性中药（如三七粉）或液体性中药（如竹沥水）可直接用温水冲服，以避免药效损失。

煎好的药液最好立即滤出，每剂约50-ml，混合后分次服用。如药液太多，可将混合的药液大火浓缩后再服用。最好当天煎制，当天用完。如果是代煎的真空包装汤剂，根据代煎真空包装的提示，冰箱冷藏尽快服用完毕。

煎煮后如何服用？

1.服药的温度：根据病情需要。

温服：汤剂大多需温服。特别是一些对胃肠道有刺激作用的药物。

冷服：即将煎好的中药汤剂放凉后服用。一般来说，寒剂宜冷服，适用于热证。

热服：将煎好的中药汤剂趁热服下。一般而言，热剂宜热服，适用于寒证。比如外感风寒时一定要热服，服后盖好衣被，吃热粥，助出汗，这样才能更好地发挥药效。

2.服药的剂量。

具体根据医嘱病情需要，有的是分服（分次服用），有的是顿服（一次性服用）。

服药的时间

汤剂一般每天一剂，分早晚二次服用。

至于饭前还是饭后服则主要决定于病变部位和性质：

宜饭前服用类

1、补益药：此类药物如六味地黄丸、补中益气丸、生脉饮、人参系列药品等宜在饭前服用，利于吸收而充分发挥其补益作用。

2、化痰止咳平喘药：此类药物饭前服用，祛痰镇咳作用明显。

宜饭后服用类

1、健胃药：饭后服用有利于其充分接触食物，达到健脾和胃、消食化积之功。

2、辛辣刺激性药物：这类药物如干姜、川椒、旋复花、乳香等，饭后服用可减少对胃黏膜的刺激。

3、清热泻火药：此类药物药性偏寒凉，对胃有一定的刺激，饭后服用可减少不良反应的发生。

宜睡前服用类

1、安神药：宜在睡前30-60分钟服用，有利于迅速睡眠。

2、润肠类：睡前服用有利于消除肠胃积滞，使排便更轻松

特殊方剂应遵医嘱

来源：综合自基层用药指导、小医堂

版权归原作者所有

如有违规、侵权请联系我们

底部请随手点赞呦↓↓↓

转载请注明：http://www.huolinguolezx.com/hlglszx/9364.html