药师说药小药方治顽症ldquo耳疮

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作者简介：樊金明，本科学历，从事医药行业30余年

现就职于众友医药连锁有限公司

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临床助理医师

祖国医学，千年流传。在浩瀚的医学海洋中，不乏有许多小不经传，但疗效确切的小方。在临床应用中起到了“简”“便”“效”“廉”的作用，深受群众的欢迎和临床医师的青睐。我今天谈一下用《龙胆泻肝丸》治疗旋耳疮这一顽疾的事。旋耳疮相当于现代医学的耳部湿疹，是一种以旋儿生疮、瘙痒湿烂为特征的皮肤病而命名，民间又称“割耳”之名。祖国医学文献中又称“耳镟疮”“月蚀疮”等。文献中，清代《外科人成·耳镟疮》记载“耳镟者，生耳后缝肉，延及上下，如刀裂状，随月之盈虚，故名月蚀疮，宜以粉散搽之”。《医宗金鉴·外科心法要诀》记载“此症生于耳后缝肉，延及上下，如刀裂状，色红、时津、黄水，由胆脾湿热所致。然此病月盈则疮盛，月亏则疮衰，随月盈亏，又以月蚀疮名”。此病可延及任何年龄，常常对称性发作于两耳皱襞处，甚则延及整个耳壳，反复发作，此起彼伏。本病从病因中讲，由于过食膏梁厚味、辛辣刺激鱼腥之品。尤其现在人的夜生活的烤串儿加啤酒，久之湿热内蕴，上袭于耳廓。或素有湿热内蕴，大腹便便之躯，又感风邪浸淫肌肤或先天禀性不耐，接触异物（如耳环、眼镜架）。或耳道流脓，延及于耳，殃及池鱼。均可酿成此病。本病初起患处发红作痒，继则粟疹成片，水疮密集，再加之擦拭搔抓后，破裂湿烂脂水浸渍，日久结痂，状如松脂状，痂脱后断裂开，露出嫩肉，破流血水。此病虽为水疾，但由于病属湿热，难愈缠绵，中医称“十寒易去，一湿难除”。又在特殊部位影响美观，甚则流出物浸渍衣领，甚为苦恼。笔者临证，用“龙胆泻肝丸”又称水丸，价廉效佳。本方出自清代医史汪昂《医方集解》，方祖：龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、生甘草具有泻肝胆实火，泻焦湿热之功效。龙胆草入肝经、苦寒，泻肝胆实火，除下焦湿热，泻火燥湿两全。此为主药！黄芩清热燥湿，栀子苦寒降泄，泻三焦火，利尿除湿。此为辅药！泽泻、木通、车前子清热利湿，使邪由出路；肝性体阴，用阳主藏血，善条达，热盛易伤阴血，气机壅滞，故用生地滋阴生津；当归、柴胡养血疏肝，肝体保养，肝用得疏。此为佐药！生甘草调和诸药，完成此方。本病以胁痛目赤，口苦溺赤，耳青耳肿，舌红脉弦为辩证要点，而对旋耳疮之病无须辩解，对方即入。而笔者在临证中，以龙胆泻肝丸（水丸）为方，每次一袋（6克），每日两次，温水送服。脾胃功能差者饭后用。另：不可因方中含木通而惧怕之。对于耳部渗液过甚者，或是裂开难愈者，以龙胆泻肝丸（水丸）若干研粉，外加红霉素软膏外涂。另在患病期间，应保持患处洁净，不宜烫洗。忌食鱼蟹油腻辛辣酒酪之品，以减少外部刺激。病案一例：

白某某，23岁，幼儿教师，平素喜食烧烤油腻之物。半月前，突然耳廓起粟粒样疹，伴渗液，波及耳垂，影响耳坠不能佩戴，治疗期间，另一耳廓出现同样病症。转诊几处求医，均未获效，甚则加剧。近日，到我处查：两耳廓湿疮浸渍、裂开露肉、疼痛、流液粘及耳旁发根，舌质红、苦、厚腻、脉弦滑，甚为苦恼，用上法治疗一周，耳部完洁如初，随后再无发作。

此丸每袋市价不足1元，按照一周治疗，不足10元，疗确顽疾。也印证了祖国医学博大精深。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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