中医泰斗张锡纯治眼疾眩晕作疼小便不通

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众所周知，我国中医药的四大经典之一的《神农本草经》最开始将味中药分为上中下三品，而后，有众多的医家在《神农本草经》上给各味中药作批注，继而著成了《名医别录》一书，有关于我们今天要介绍的中药石决明，原载于《名医别录》的石决明就属于其上品之药。石决明，是鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、耳鲍、羊鲍等的贝壳，可见，石决明是一种贝壳，并非是一种矿物药。为何叫石决明，其名字是否跟功效有关，明代李时珍言“决明、千里光，以功名也”。因此，决明即石决明，而石决明又有千里光之称。石决明即以功名同，因此，《本草纲目》记载，石决明主治“目障翳痛，青盲。久服，益精轻身。明目磨障”（《名医别录》）。“肝肺风热，青盲内障，骨蒸劳极”（《日华子本草》）。石决明其明目之功，古今流传已久不变，但这味中药的功效在近现代临床仍多有发挥。笔者择中医泰斗张锡纯有关石决明的中药讲学试同于大家分享。那么张氏的经验又是如何的呢？1.石决明实为性善明目之药在石决明明目的这点认同上，古今一致。张氏认为“肝开窍于目，是以其性善明目，研细水飞作敷药，能除目外障，做丸散内服，能消目内障（消内障丸散优于汤剂）”。2.石决明具凉肝镇肝之功——故解脑中充血作疼作眩晕石决明味微咸，性微凉，张氏认为石决明是“为凉肝镇肝之要药”，张氏用石决明以治脑充血之证，其用量常至两许，因肝气肝火挟血上冲，而导致脑中充血作疼作眩晕，用具凉肝镇肝的石决明，可解此证。3.石决明又可善利小便张氏认为石决明之性善利小便、通五淋，石决明归于肝经，且具凉肝镇肝之功，而肝主疏泄为肾行气，要使肝气肝火不妄动自能下行，则用石决明以凉之镇之，则肾气不失疏泄之常，那么小便难者可自利，而五淋涩者可自通也。张氏解石决明有善利小便及五淋之功，笔者未见相关古籍有所记载，且张氏在石决明一解后并没有对此功效作相关解释，石决明是否存此功效，有待各位医者验之。　　　　　　　　元御己

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